McDonald's rule

REGLA DE McDonald´s

INTRODUCCIÓN

Antes de las semanas 12-13 de la gestación, el útero ocupado se mantiene como órgano intrapélvico, y no se puede palpar. Desde el momento en que su fondo llega a la cavidad abdominal, a las 12 semanas, hasta que llega al ombligo, a las 20 semanas de la gestación, se mide en traveses de dedo. Después de esta época se puede seguir midiendo así o en centímetros. Pueden emplearse las mediciones de McDonald en lugar de los traveses de dedo después de las 20 semanas, cuando la medición de la altura uterina se aproxima a los 15 centímetros de estatura.

REGLA DE MC DONALD

Con este método se puede calcular las semanas de edad gestacional, determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7. Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO

• Explicación del procedimiento.
• Lavado de manos.
• Ayudar a paciente a colocarse en una posición supina y colocar apropiadamente la sábana para proveer privacidad.
• Exponer el abdomen.
• Por palpación, localizar el borde superior del pubis.
• Con la mano derecha, tomar la cinta métrica de un extremo (donde inicia la numeración) y fijar el extremo de la cinta con los dedos en el borde superior del pubis.
• Con la mano izquierda tomar la cinta métrica colocándola entre los dedos índice y medio y deslízarla hasta que el borde cubital alcance el fondo uterino.
• Se registra la dimensión del punto más alto en centímetros (cm).

CRITERIOS PARA LA INTERPRETACIÓN DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO

La medición de la altura del FU es un método confiable; sin embargo, es importante que el personal de salud aplique sus habilidades cognitivas y conocimientos para la interpretación de los datos obtenidos; y estos elementos guía le ayudara en el análisis:

Normal o eutrófico:
Cuando esté se ubique en la percentil 50 entre los percentiles 10 y 90 de la curva de altura de fondo uterino según edad gestacional. Se continuará con los controles normales.
Anormal:
a) Si el punto se ubica en o por debajo de la percentil 10; lo interpretarás como hipotrofia (crecimiento menor al esperado).
b) Si el punto se ubica en la percentil 90 lo considerarás como hipertrófico (crecimiento mayor al esperado).

RECOMENDACIONES

Vacía tu vejiga antes de la medición. Dependiendo del mes de embarazo en el que te encuentres, el doctor podría pedirte que vacíes tu vejiga.
La razón es que a partir de la semana 17, la vejiga llena puede hacer que la medición de la altura uterina no sea precisa por algunos centímetros.